хидроцеле

Какво е хидроцеле (натрупване на течност в торбичката на тестисите)?

Хидроцеле (Hidrosel) е името на състоянието, което възниква с увеличаване на количеството течност между защитните слоеве около тестисите, присъстваща по принцип в малки количества.

Какво причинява хидроцеле?

Първичното хидроцеле възниква когато по време на раждане, пътят, който позволява на тестиса да слезе, остава отворен и в следствие на това връзката между корема и скротума продължава и коремната течност се влива в скротума. Тези случаи може да придружава и херния.

Вторичното хидроцеле възниква поради нарушаване по различни причини на отделянето или абсорбцията на течността, която обикновено се намира в малки количества. Проблеми, засягащи този цикъл, могат да бъдат причинени от инфекции, наранявания и удари, въртене на тестиса около собствената си съдова структура (торзия на тестиса), варикоцеле операция, тумори.

Колко често се наблюдава хидроцеле?

При новородените се среща при 84-90%; при възрастните 20%. Наблюдава се по-често при преждевременни раждания и при възраст над 50 години.

Как се диагностицира хидроцеле?

Диагнозата може да бъде поставена лесно чрез преглед. Има гладка, твърда, безупречна скротумна структура. Изключително важно откритие е да се освети тъмния скротум и да се наблюдава сянката отзад.

Фигура: Изображение на осветен тестис при диагностициране на хидроцеле

Какво трябва да се има предвид при диагностицирането на хидроцеле?

Тъй като хидроцелето създава маса в скротума, тя може да бъде объркана с лезии, които заемат място в тестиса. Поради това при оценката трябва да се има предвид наличието на инфекция, кървене, тумор и ингвинална херния. Ултрасонографията е изключително полезна при диагностицирането. Ако диагнозата е категорична, не се изисква допълнителен кръвен тест. Кръвни тестове като пълна кръвна картина и тестикулярни туморни маркери могат да се извършват за диференциална диагноза при съмнения.

Как се лекува хидроцеле?

За лечение на хидроцеле могат да се използват различни методи:

• Аспирация с игла. При този метод обаче съществува възможност за рецидив.
• Аспирация с игла + инжектиране на склерозиращ агент. При този метод рецидив се наблюдава по-рядко. В случаите, когато този метод ще се прилага, пацианта не трябва да има допълнителни проблеми като херния. Не се препоръчва при новородени хидроцеле случаи.
• Хирургични приложения. Това е най-успешният метод на лечение, при който няма вероятност за рецидив.

Кога трябва да се лекува хидроцеле?

При случаи на хидроцеле, открито веднага след раждане, може да се изчака до навършване на една година, ако няма херния. През това време каналът, който осигурява връзката между корема и скротума, може да бъде затворен. Хидроцеле в напреднала възраст също може да изчезне спонтанно между 6-9 месеца. Лечението се прилага в случаите, при които не изчезва за този период.

Какви са компликациите при лечението на хидроцеле?

Усложненията на хидроцеле операциите са изключително редки. Съобщава се за 0,3% увреждане на тестиса.

Какъв е ефектът от хидроцеле върху репродукцията?

Прекомерното количество течност около тестисите може да повлияе на температурата на скротума и повишавайки нужната температура на тестисите, да наруши производството на сперматозоиди.

Какъв е ефектът на хидроцелето върху сексуалната функция?

Хидроцелето не засяга функцията на секреция на хормони (производство на тестостерон) на тестиса. Половият акт обаче може да бъде затруднен, особено при наличие на голямо хидроцеле.