ХОРМОНАЛНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЪЖКОТО БЕЗПЛОДИЕ
- 01/05/2021 21:36
ХОРМОНАЛНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЪЖКОТО БЕЗПЛОДИЕ
Функционирането на мъжката репродуктивна система и контролът върху производството на сперматозоиди започва с хормоните, отделяни от мозъка. Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH) се произвежда от хипоталамуса в долната част на мозъка и този хормон въздейства върху хипофизната жлеза, която е секреторна жлеза в мозъка. Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) се освобождават от предната част на хипофизната жлеза под влиянието на GnRH. Тези хормони засягат тестисите. С помощта на LH от клетките, произвеждащи хормони, се освобождават "Тестостерон" и малко количество "Естроген". FSH, от друга страна, осигурява развитието на зрели сперматозоиди като въздейства върху клетките на Сертоли и основните клетки на сперматозоидите в спермалните каналчета. Влиянието на FSH върху развитието на сперматозоидите се контролира от тестостерона, произведен в тестисите. Тъй като интратестикулярното ниво на тестостерон е 100 пъти по-голямо от нивото му в кръвния поток.
Нарушенията в тази система образуват причините за хормонално безплодие при мъжете. (Хормонални причини)
- Вродено нарушение на отделяне на хормони (хипогонадотропен хипогонадизъм)
- Операция / лъчетерапия и др., свързани с хипоталамуса или хипофизата
- Тумори в тези области
- Грануломатозни заболявания
- Нарушения с кръвоснабдяването
- Заболявания на щитовидната жлеза
- Затлъстяване
Методът на хормонално лечение при мъжко безплодие е да замести липсващото. Сред тези случаи пациентите с „Хипогонадоропен Хипогонадизъм“ са единствените, при които медикаментозното лечение е валидно и дават най-добър отговор. Тъй като FSH и LH, които контролират тестисите, са в недостиг при тези пациенти, няма освобождаване на тестостерон и производството на сперматозоиди не започва.
При лечението на мъжкото безплодие въз основа на тази система трябва да се планира медикаментозно лечение. Следователно, нивото на тестостерон се повишава с медикаментозно лечение, което ще увеличи интратестикуларното ниво на тестостерон. За тази цел се прилагат LH еквивалентни хормони. След като нивото на тестостерона достигне достатъчно ниво, производството на сперматозоиди се поддържа с добавянето на FSH. (Медикаментозно лечение: Целта на хормоналната терапия е да стимулира производството на сперматозоиди с тестисен тестостерон. При мъжкото безплодие не се прилага лечение с външен тестостерон.)
При мъжкото безплодие не трябва да се използва тестостерон външно. Тестостеронът, приложен външно, подтиска собственото производство на тестостерон в организма и по този начин предотвратява производството на сперматозоиди.
Когато е необходимо, лекарства като кломифен цитрат и инхибитор на ароматаза могат да се използват за стимулиране на освобождаването на тестостерон и увеличаване на производството на сперматозоиди.