ГЕНИТАЛНИ БРАДАВИЦИ (ЧОВЕШКАТА ПАПИЛОМЕН ВИРУС = ЧПВ/HPV)

Човешкият папиломен вирус (HPV) е ДНК вирус и е един от най -разпространените вируси, предавани по полов път. Наблюдава се по-често в по-младата възрастова група. Най-често се среща във възрастовата група 20-25 години. Мъжете са основно носители. HPV е открит в урината на 6% от мъжете, които са се изследвали в урологична клиника. В проучване се съобщава, че HPV в спермата причинява инфертилност при 4,5-15,2% от двойките, кандидатствали поради безплодие. Известно е, че наличието на HPV инфекция при мъжете причинява повтарящи се спонтанни аборти при жените и ранна руптура на мембраната по време на бременност.

Колко вида HPV има?

Има 200 различни вида HPV вирус, 40 от които засягат гениталната област. Има няколко подтипа на ХИВ. HPV6 и HPV11 са най -често срещаните видове и обикновено се проявяват с инфекция и кожни лезии. HPV16 обаче води до развитие на рак в пениса и аналната област при мъжете. По същия начин, HPV16 е важен фактор и при рака на устната кухина и ларинкса.

Кои видове HPV са рискови?

Когато се оценяват според рисковите групи, HPV типовете се разделят на три:

• Типове HPV с нисък риск: 6, 11, 30, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
• Възможни високорискови типове HPV: 26, 53, 66, 68, 73, 82
• Типове високорискови HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

Приблизително 30-40% от пациентите притежават повече от един тип HPV едновременно.

Кой е изложен на риск от HPV?

Сексуалния контакт с множество партньори, тютюнопушенето, лошата хигиена, незащитеният полов акт са основните рискови фактори. Дефицитът на витамини А, С, Е и нарушения имунитет, стресът са фактори за развитието на инфекцията. Използването на презервативи и обрязването се считат за защитни. При жените заразяването е най -високо в началото на сексуалната активност. Тъй като в този период защитната структура на шийката на матката все още не е напълно развита. В допълнение към горните рискови фактори, дългосрочната употреба на противозачатъчни лекарства при жените и многократното раждане също представляват риск за HPV инфекция.

Как се диагностицира HPV?

Началото на заболяването може да отнеме много време. Този период варира от 1 месец до 42 месеца. Като цяло, той създава издути розово-кафяви лезии по кожата, подобни на карфиол. Диагнозата обикновено се поставя чрез преглед. Рядко се налага биопсия. В случаите, когато се извършва биопсия, може да се определи и типа на вируса. Освен това, HPV-ДНК изследването може да се изследва при жените с цитонамазка, а при мъжете с проба,взета от пикочните пътища.

Как се предава HPV?

Заразяването се случва в резултат на директен контакт кожа по кожа или контакт с открити зони, където цялостта на тъканите е нарушена. Освен кожата, може да бъдат засегнати и шийката на матката, вагината, уретрата, пикочния мехур, ануса, очите, устата и носа.

Как се лекува HPV?

90% от пациентите се възстановяват спонтанно в рамките на 2 години без никакви проблеми. Няма специфично антивирусно средство, използвано при лечението на HPV. Целта на лечението е да се премахне лезията, за да се намали рискът от предаване. За тази цел най -подходящият метод за лечение при мъжете са изгаряне (каутеризация), замразяване (крио) или хирургично oтстраняване на лезията при големите лезии.