التهاب الإحليل

 التهاب الإحليل، أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا، وهي عدوى ذو افرازات تصيب المسالك البولية. ينقسم التهاب الإحليل إلى مجموعتين حسب العامل:

1. الْتِهابُ الإِحْليلِ السَّيَلاَنِيّ (المكورات البنية)
2. الْتِهابُ الإِحْليلِ غير السَّيَلاَنِيّ

العامل المسبب لالتهاب الإِحْليلِ السَّيَلاَنِيّ (المكورات البنية) هو بكتيريا النَيْسَرِيّة البُنِّيّة.

ينتقل عن طريق القضيب أو المهبل أو الفم أو الشرج أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية. خطر انتقال العدوى من خلال جماع واحد أعلى عند النساء. عند الرجال، يزداد الخطر عند الجماع المتكرر مع شريك مصاب.

عادة ما تحدث النتائج السريرية بعد 2-7 أيام من انتقال العدوى، ونادرًا ما تحدث في غضون 1-14 يومًا. وهناك إحساس حارق في التبول وحكة في مجرى البول. تحدث آلام واحمرار وتورم في مخرج الإحليل. قد يحدث كثرة في التبول. مع افرازات ذو لون أصفر وأخضر.

يمكن استخدام صبغة جرام، زرع الإفرازات، كشف او اختبار المستضد، اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR للتشخيص. يتم تلوين غرام عن طريق فحص عينة مسحة مأخوذة من المسالك البولية تحت المجهر بعد إجراء صبغة خاصة. يتم التشخيص عن طريق مراقبة الكائنات الدقيقة ذات اللون الأحمر الأرجواني في خلايا الدم والتي تسمى الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء). الزرع هو اختبار ضروري لإدارة العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. يتم تقييم اختبار مستضد المكورات البنية على عينة بول من الذكور. يتم أيضًا تقييم تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR في العينة المأخوذة من المسحة.

يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية المناسبة. بشكل عام، جرعة واحدة من العلاج عن طريق الفم أزيثروميسين أو حقنة سيفترياكسون كافية. قد يتم الشفاء تلقائيًا في المرضى غير المطبقين للعلاج، ومع ذلك، فإنهم يستمرون في نقل الكائنات الحية الدقيقة كاعتبارهم ناقلين للعدوى. نظرًا لأن إمكانية نقل العدوى يمكن أن تستمر لمدة 3-7 أسابيع بعد العلاج وهناك احتمال بنسبة 40-60 ٪ لحمل العدوى بدون أعراض لذلك يوصى أيضًا بعلاج الشريك.

التهاب الإحليل 2

 يشير الْتِهابُ الإِحْليلِ غير السَّيَلاَنِيّ إلى التهاب الإحليل الناجم عن كائنات دقيقة مختلفة غير بكتيريا النَيْسَرِيّة البُنِّيّة.

هنا، مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة دوراً مسؤولاً مثل المتدثرة الحثرية ( Chlamydia Trachomatis )، الميورة الحالة لليوريا ( Ureaplasma urealyticum )، المفطورة التناسلية ( Mycoplasma genitalium )، المفطورة البشرية ( Mycoplasma hominis )، المشعرات المهبلية ( Trichomonas vaginalis ).

تتأخر ظهور العلامات السريرية إلى حد ما (متوسط ​​1-3 أسابيع، وأحيانًا يصل إلى 5 أسابيع). ومع ذلك، فإن العلامات السريرية هي نفسها تقريبًا. أعراض مثل حرقان في التبول وألم وحكة في مجرى البول وكثرة التبول. كما لوحظ وجود إفرازات في هؤلاء المرضى. ومع ذلك، في هذه الحالات، تكون الإفرازات أكثر سمكًا وشفافًا مخاطيًا. عادة ما يشكو المرضى قبل التبول وخصوصا في الصباح الباكر من هذه الإفرازات.

يستخدام صبغة جرام، زرع الإفرازات، كشف واختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR للتشخيص.

في العلاج، جرعة واحدة من أزيثروميسين عن طريق الفم 1 جم أو دوكسيسيكلين 100 مجم لمدة 7 أيام وفقًا للمضاد الحيوي؛ يمكن استخدام إريثروميسين 500 مجم، ليفوفلوكساسين 500 مجم. مرة أخرى، يجب أن يتم علاج الشريك.