الثآليل التناسلية (فيروس الورم الحليمي البشري = HPV):

يعد فيروس الورم الحليمي البشريHPV  أحد أكثر الفيروسات شيوعاً التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يتم ملاحظته بشكل متكرر في الفئات العمرية الأصغر. هو الأكثر شيوعًا في الفئة العمرية بين 20-25 عامًا. الذكور هم أساسا ناقلين للمرض. تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في بول 6٪ من الرجال الذين تقدموا إلى العلاج في عيادة المسالك البولية. في إحدى الدراسات، تم الإبلاغ عن أن فيروس الورم الحليمي البشري في السائل المنوي تسبب في العقم لدى 4.5-15.2٪ من الأزواج الذين تقدموا بطلبات لعلاج العقم. من المعروف أن وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال يسبب فقدان الحمل المتكرر عند النساء والإجهاض مع تمزق الغشاء المبكر (كيس الحمل) أثناء الحمل.

كم عدد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة؟

يوجد 200 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري، 40 منها تصيب المنطقة التناسلية. هناك أيضاً عدة أنواع فرعية من فيروس نقص المناعة البشرية HIV. يعد فيروس الورم الحليمي البشري HPV6 وHPV11  أكثر الأنواع شيوعًا وعادة ما يصاحبهما عدوى وآفات جلدية. ومع ذلك، يؤدي فيروس HPV16 إلى تطور السرطان في منطقة القضيب والشرج لدى الرجال. وبالمثل، يعتبر فيروس HPV16 عاملاً مهمًا في الإصابة بسرطان الفم والحنجرة.

ما هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تعتبر محفوفة بالمخاطر؟

عند تقييمها وفقًا لمجموعات المخاطر لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري، يتم تقسيمها إلى ثلاث مجموعات:

• أنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة: 6 ، 11 ، 30 ، 40 ، 42 ، 43 ، 44 ، 54 ، 61 ، 70 ، 72 ، 81
• أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المحتملة عالية الخطورة: 26 ، 53 ، 66 ، 68 ، 73 ، 82
• أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة: 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59

ما يقرب من 30-40 ٪ من المرضى لديهم أكثر من نوع واحد من فيروس الورم الحليمي البشري معًا.

من هو المعرض لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري؟

العلاقة مع شركاء متعددين، والتدخين، وسوء النظافة، والاتصال الجنسي غير المحمي هي عوامل خطر في الأساس. يعد نقص فيتامين A و C و E وضعف المناعة والإجهاد من العوامل المؤدية إلى الإصابة بالعدوى. يعتبر استخدام الواقي الذكري والختان عاملين وقائيين. يكون الانتقال أعلى عند النساء خلال النشاط الجنسي الأول. لأنه في هذه الفترة، لم يتم تطوير البنية الوقائية لعنق الرحم بالكامل بعد. بالإضافة إلى عوامل الخطر المذكورة أعلاه، فإن الاستخدام طويل الأمد لعقاقير منع الحمل لدى النساء والولادات المتعددة يشكل أيضًا خطرًا للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

كيف ينتقل فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري HPV ؟

يحدث الانتقال نتيجة التلامس المباشر من الجلد إلى الجلد أو التلامس مع المناطق المفتوحة حيث تكون طبيعة الانسجة ضعيفة. بصرف النظر عن الجلد، يمكن أن يؤثر على عنق الرحم والمهبل والإحليل والمثانة والشرج والعينين والفم والأنف.

كيف يتم تشخيص فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري HPV؟

قد يستغرق ظهور المرض وقتًا طويلاً. هذه الفترة تتراوح من شهر واحد إلى 42 شهرًا. بشكل عام، يتسبب في ظهور آفات شبيهة بالقرنبيط الوردي والبني على الجلد. يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص. نادرًا ما يلزم أخذ خزعة. في الحالات التي يتم فيها إجراء الخزعة، يمكن أيضًا معرفة نوع الفيروس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري HPV-DNA باستخدام مسحات مهبلية للنساء ومسحات مأخوذة من المسالك البولية للرجال.

90٪ من المرضى يتعافون تلقائيًا في غضون عامين دون أي مشاكل.

كيف يتم علاج فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري؟

90٪ من المرضى يتعافون تلقائيًا في غضون عامين دون أي مشاكل.

لا يوجد عامل محدد مضاد للفيروسات يستخدم في علاج فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري. الهدف من العلاج هو القضاء على الآفة وتقليل خطر انتقالها. لهذا الغرض، يمكن أن تكون طريقة العلاج الأنسب للرجال هي الحرق (الكي) أو التجميد (التبريد) أو الاستئصال الجراحي للآفة في الآفات الكبيرة.

يمكن استخدام بعض العلاجات الموضعية على الآفة ] بودوفيللين ، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (TCA) ، 5-فلورويوراسيل ، كريم إيميكويمود = الدارا، كريم Sinecatechin ] يمكن استخدام المعدلات المناعية أيضا ( AHCC، فيتامين مركب).

ومع ذلك، حتى بعد العلاج الكامل، هناك احتمال لتكرار آفة فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري. لذلك ينصح بالمتابعة الدورية للرجال والنساء بعد العلاج.

ما هو لقاح فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري؟

هناك ثلاثة أنواع من لقاح فيروس الوَرَم الحُلَيمِي البشري:

1. لقاح رباعي التكافؤ: وهو فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 ، 11 ، 16 و 18. يمكن استخدامه لكلا الجنسين. إنه فعال في الوقاية من سرطان عنق الرحم والشرج، والآفات قبل السرطانية والأورام الشبيهة (وَرَمٌ لُقْمِيّ).
2. لقاح ثنائي التكافؤ: وهو فعال ضد النوعين 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري. تمت الموافقة عليه فقط للاستخدام في النساء.
3. اللقاح المتكافئ: وهو فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58. يوصى به لكلا الجنسين.

يتم التطعيم على 3 جرعات على فترات. يتم إعطاء الجرعة الثانية بعد شهر إلى شهرين من التطعيم الأول. بعد ستة أشهر، يتم إعطاء الجرعة الثالثة والأخيرة. العمر الموصي به للتطعيم هو بدء التطعيم قبل المراهقة وإكماله في مرحلة المراهقة. بالإضافة إلى ذلك، من المقبول أن يتم التطعيم في فترة العشرينات.